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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對(duì)來(lái)說(shuō)最復(fù)雜的，它有兩大特點(diǎn)： 第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個(gè)部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛； 第二，患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)有出現(xiàn)多種的不正常。 系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個(gè)部位，哪個(gè)臟器受累，哪個(gè)系統(tǒng)受累，它就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)： 第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會(huì)出現(xiàn)紅斑，口腔會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會(huì)比較多。 第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細(xì)胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。 第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。 第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，這個(gè)也嚴(yán)重影響患者預(yù)后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。 第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。 第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。 第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說(shuō)外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識(shí)的障礙，或者像神志不清、幻聽(tīng)、幻覺(jué)等等，這個(gè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。 第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。 第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈和靜脈的血栓，也會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響。 第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易合并，也就是如果一個(gè)人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復(fù)的自然流產(chǎn)，你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。

痛風(fēng)石就是尿酸在血里面的濃度過(guò)高，超過(guò)了它的溶解極限，它就沉淀出來(lái)了，就形成了痛風(fēng)石。就好像我們把海水放到鹽田里去曬它，那么水分少了，鹽的濃度越來(lái)越高，這鹽就出來(lái)了，是一個(gè)道理。假如說(shuō)水分多，鹽的濃度低，它就不會(huì)沉淀出來(lái)，在血里邊的痛風(fēng)石也是這個(gè)道理。就是你產(chǎn)生的尿酸太多了，溶解不了了，就形成了痛風(fēng)石。 所以要想解決痛風(fēng)石的問(wèn)題，根本就是把尿酸降下來(lái)，尿酸降下來(lái)，痛風(fēng)石會(huì)慢慢的在溶解，或者說(shuō)它根本就不產(chǎn)生。

皮肌炎，表現(xiàn)都不完全一樣。表面上叫皮肌炎，其實(shí)每個(gè)皮肌炎的癥狀都不一樣。有的比較輕，只有一些身上的皮疹，甚至肌無(wú)力都不明顯；但是也有嚴(yán)重情況，比如有肺部的肺纖維化，就完全影響呼吸，發(fā)展起來(lái)比較麻煩。其次會(huì)影響食道，這些人必須鼻飼，而且食道功能的紊亂，可能咽到肺里，一旦咽到肺里，就會(huì)引起肺炎。所以如果有食道問(wèn)題，早期要鼻飼，從鼻子里加一個(gè)胃管；還有就是肌肉，如果完全受影響就會(huì)躺在床上起不了床。這種病長(zhǎng)期躺著，抵抗力就會(huì)低，比如痰不容易吐出來(lái)，可能就容易得肺炎，所以患者癥狀不一樣。甚至可以肌肉溶解、影響腎臟，但比較少見(jiàn)。大部分有皮膚的表現(xiàn)，有肌肉的表現(xiàn)；如果沒(méi)有內(nèi)臟的表現(xiàn)，一般都應(yīng)該問(wèn)題不大。

痛風(fēng)石消除，要找到它的根，它的根就是因?yàn)槟蛩徇^(guò)高，超過(guò)了它的溶解度，所以它就沉積下來(lái)形成了痛風(fēng)石。找到根以后，就是如何能夠把尿酸降低，那么痛風(fēng)石就能消除，降低尿酸有幾種方法：首先，改變生活方式，比如說(shuō)要減肥，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。還有其他的比如說(shuō)糖尿病、高血壓，都要很好的控制?；蛘哌€有一些藥物可以影響尿酸的排泄，比如說(shuō)用了利尿藥，用了小劑量的阿司匹林，都可能會(huì)使尿酸升高，當(dāng)然這都不是主要的。 另外，可以用藥物來(lái)降低尿酸的濃度，比如說(shuō)現(xiàn)在有的藥，別嘌呤醇、、苯溴馬隆，還有新近出現(xiàn)的尿酸酶等等，但這些藥應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)用。最后也可以用手術(shù)，如果有大量的痛風(fēng)石，特別在手上或者在身體的表淺的部位能看見(jiàn)有明顯的痛風(fēng)石，如果覺(jué)著用藥物比較慢，可以做手術(shù)，把它拿出一部分，但是拿只是把它拿出來(lái)一部分，并沒(méi)有解決根本的問(wèn)題，最終根本的問(wèn)題還是要通過(guò)藥物來(lái)減少尿酸的濃度，它才不能產(chǎn)生痛風(fēng)石，外科的手術(shù)只是說(shuō)使痛風(fēng)石加快速度消失。

得了痛風(fēng)以后，第一，要使關(guān)節(jié)減少活動(dòng)，活動(dòng)多會(huì)疼痛加重。另外不要熱敷，越熱敷疼的越明顯，但是可以冷敷。 第二，吃止疼藥。第一種是秋水仙堿；第二種是消炎止痛藥。這個(gè)種類就比較多，比如說(shuō)雙氯滅痛、消炎痛、萘普生等等； 第三種是激素，特別是大關(guān)節(jié)，少數(shù)幾個(gè)關(guān)節(jié)也可以關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素。 在用藥方面要注意，第一，用藥越早，疼痛止得越快，一般在24小時(shí)，有人說(shuō)48小時(shí)以內(nèi)用藥效果最好。 第二，如果你是第一次得病，和大夫商量，用什么藥比較好，雖然這些藥都可以止疼消腫，但是要結(jié)合一個(gè)病人的情況，比如說(shuō)這個(gè)病人有糖尿病、高血壓，用激素可能就不太合適。如果說(shuō)這個(gè)人腎臟不好，用消炎止痛藥也不太合適。所以如果第一次要咨詢大夫。如果這個(gè)病人是反復(fù)的發(fā)作，我覺(jué)得病人應(yīng)該掌握一些初步的知識(shí)，我用什么藥好，而且口袋要準(zhǔn)備一些這些藥，一旦有苗頭吃一兩片，很可能就制止它再往嚴(yán)重程度的復(fù)發(fā)。