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孕婦為何右側(cè)上腹部疼痛

患者：女，25歲

病情描述:
我老婆懷孕差不多快七個(gè)月了，最近她老說(shuō)右側(cè)上腹部疼痛，孕婦為何左側(cè)上腹部疼痛？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦右側(cè)上腹部疼痛可能由子宮增大壓迫、膽囊炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、闌尾炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、子宮增大壓迫

妊娠中晚期子宮擴(kuò)張可能壓迫右側(cè)肋緣及肝膽區(qū)域，表現(xiàn)為隱痛或脹痛，建議左側(cè)臥位緩解，無(wú)須特殊用藥。

2、膽囊炎

孕期激素變化易誘發(fā)膽囊收縮障礙，可能與高脂飲食有關(guān)，典型癥狀為右上腹絞痛伴惡心，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸、頭孢曲松或山莨菪堿。

3、膽汁淤積癥

妊娠期雌激素升高導(dǎo)致膽汁排泄障礙，通常伴隨皮膚瘙癢和黃疸，需監(jiān)測(cè)肝功能，必要時(shí)使用腺苷蛋氨酸、烏索脫氧膽酸或苯巴比妥。

4、闌尾炎

妊娠期闌尾位置改變可能表現(xiàn)為右上腹痛，伴有發(fā)熱和嘔吐，需急診排除，確診后可行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)放手術(shù)。

出現(xiàn)持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)，避免自行用藥，日常注意少量多餐，減少高脂肪食物攝入，定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查。

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