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心肌酶高幾萬怎么辦

患者：女，35歲

病情描述:
感覺心悸，身體也虛弱，做了檢查發(fā)現(xiàn)心肌酶高，心肌酶高幾萬怎么辦？
共1個(gè)回答
倪新海 主任醫(yī)師 去掛號
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

心肌酶顯著升高至數(shù)萬單位可能由急性心肌梗死、心肌炎、嚴(yán)重創(chuàng)傷、藥物毒性等原因引起，需立即通過靜脈溶栓、冠狀動(dòng)脈介入、抗炎治療、停用損傷性藥物等方式干預(yù)。

1、急性心肌梗死

冠狀動(dòng)脈急性閉塞導(dǎo)致心肌壞死，肌鈣蛋白可達(dá)正常值千倍以上，伴隨胸痛和心電圖異常。需緊急行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)，可使用阿替普酶、替奈普酶等溶栓藥物。

2、暴發(fā)性心肌炎

病毒感染引發(fā)心肌廣泛損傷，肌酸激酶同工酶顯著升高，常見發(fā)熱和心力衰竭。需靜脈注射免疫球蛋白，配合甲潑尼龍沖擊治療，必要時(shí)使用多巴胺維持循環(huán)。

3、橫紋肌溶解

嚴(yán)重創(chuàng)傷或藥物導(dǎo)致肌細(xì)胞崩解，肌酸激酶可達(dá)數(shù)萬單位，伴醬油色尿。需大量補(bǔ)液堿化尿液，使用碳酸氫鈉注射液，監(jiān)測腎功能變化。

4、藥物毒性反應(yīng)

他汀類藥物或化療藥引發(fā)肌損傷，肌紅蛋白急劇升高。應(yīng)立即停用致病藥物，靜脈輸注輔酶Q10，嚴(yán)重時(shí)需血液凈化治療。

出現(xiàn)心肌酶極度升高須立即住院監(jiān)護(hù)，避免劇烈活動(dòng)，監(jiān)測心電圖和尿量變化，待指標(biāo)下降后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動(dòng)。

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