男性功能障礙通常需要進(jìn)行體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、心理評(píng)估和特殊功能檢查。男性功能障礙可能與血管異常、神經(jīng)損傷、激素水平異常、心理因素或藥物副作用等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、體格檢查

體格檢查包括觀察外生殖器發(fā)育情況，檢查陰莖、睪丸有無畸形或異常腫塊，評(píng)估陰毛分布等第二性征。醫(yī)生可能通過觸診判斷前列腺大小及質(zhì)地，排除前列腺增生或炎癥。部分患者需測(cè)量血壓和四肢脈搏，初步篩查血管性病因。

2、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查需采集血液檢測(cè)睪酮、泌乳素、甲狀腺激素等性激素水平，排查內(nèi)分泌異常。血糖和血脂檢測(cè)有助于發(fā)現(xiàn)糖尿病或動(dòng)脈硬化等代謝性疾病。尿常規(guī)可輔助判斷泌尿系統(tǒng)感染，精液分析能評(píng)估生精功能。部分患者需進(jìn)行遺傳學(xué)檢查排除染色體異常。

3、影像學(xué)檢查

超聲多普勒可檢測(cè)陰莖血流動(dòng)力學(xué)變化，判斷是否存在動(dòng)脈供血不足或靜脈漏。盆腔CT或核磁共振能顯示前列腺、精囊等器官結(jié)構(gòu)異常。選擇性陰莖動(dòng)脈造影適用于疑似血管病變者，但屬于有創(chuàng)檢查需謹(jǐn)慎選擇。

4、心理評(píng)估

采用國際勃起功能指數(shù)量表等標(biāo)準(zhǔn)化問卷，評(píng)估焦慮、抑郁等心理狀態(tài)。醫(yī)生會(huì)詳細(xì)詢問性生活史、伴侶關(guān)系及生活壓力事件，鑒別心因性功能障礙。部分患者需要專業(yè)心理醫(yī)師介入進(jìn)行認(rèn)知行為治療。

5、特殊功能檢查

夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)通過傳感器記錄睡眠時(shí)勃起次數(shù)和硬度，區(qū)分器質(zhì)性與心理性病因。陰莖生物震感閾檢測(cè)可評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能。海綿體注射血管活性藥物試驗(yàn)?zāi)苤庇^觀察勃起反應(yīng)，但需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

建議患者檢查前24小時(shí)避免性生活，穿著寬松衣物便于檢查。檢查過程中如實(shí)向醫(yī)生反饋癥狀和病史，配合完成各項(xiàng)評(píng)估。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療，同時(shí)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和精神緊張。日?？蛇m當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，均衡飲食并控制體重，戒煙限酒有助于改善血管功能。伴侶的理解和支持對(duì)心理性功能障礙的康復(fù)尤為重要。