女性提高妊娠力可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)排卵周期、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、管理基礎(chǔ)疾病及減少環(huán)境毒素暴露等方式實(shí)現(xiàn)。妊娠力與卵巢功能、內(nèi)分泌平衡、生殖系統(tǒng)健康等因素密切相關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，避免久坐。體重指數(shù)控制在18.5-23.9區(qū)間，過度肥胖或消瘦均會(huì)干擾排卵功能。戒煙并限制酒精攝入，煙草中尼古丁會(huì)加速卵泡損耗，每日飲酒超過20克乙醇可能降低受孕概率。

2、監(jiān)測(cè)排卵周期

通過基礎(chǔ)體溫測(cè)量、宮頸黏液觀察或排卵試紙追蹤排卵日。月經(jīng)周期規(guī)律者可在預(yù)計(jì)排卵日前3天開始隔日同房。存在月經(jīng)紊亂時(shí)需就醫(yī)評(píng)估多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等潛在問題，必要時(shí)采用超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

3、補(bǔ)充關(guān)鍵營(yíng)養(yǎng)素

孕前3個(gè)月起每日補(bǔ)充400微克葉酸可預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。適量增加富含鐵元素的紅肉、動(dòng)物肝臟，搭配維生素C促進(jìn)吸收。維生素D缺乏可能影響卵子質(zhì)量，血清25羥維生素D水平建議維持在30-50ng/ml。輔酶Q10作為線粒體營(yíng)養(yǎng)素，可能改善高齡女性卵母細(xì)胞能量代謝。

4、管理慢性疾病

控制糖尿病患者的血糖水平，糖化血紅蛋白需低于6.5%。甲狀腺功能減退者應(yīng)調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量使TSH維持在2.5mIU/L以下。子宮內(nèi)膜異位癥或輸卵管阻塞患者需根據(jù)病情選擇腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。

5、減少環(huán)境暴露

避免接觸雙酚A等內(nèi)分泌干擾物，慎用塑料容器加熱食物。職業(yè)暴露于重金屬、有機(jī)溶劑者應(yīng)做好防護(hù)。精神壓力過大會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，正念冥想或心理咨詢可降低應(yīng)激反應(yīng)對(duì)生殖軸的影響。

計(jì)劃妊娠前建議完成TORCH篩查、婦科超聲等孕前檢查。35歲以上女性若嘗試自然受孕6個(gè)月未果，或存在月經(jīng)異常、盆腔手術(shù)史等情況，應(yīng)盡早就診生殖醫(yī)學(xué)科。日常注意保持會(huì)陰清潔，避免頻繁陰道沖洗破壞微生態(tài)平衡，同房后平臥休息30分鐘有助于精子通過宮頸黏液。飲食可增加深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物，限制咖啡因每日攝入不超過200毫克。