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總膽紅素高怎么回事

患者：男，1歲

病情描述:
寶寶剛出生體檢總膽紅素就偏高，但是臉部不發(fā)黃，是怎么回事？
共1個(gè)回答
高鵬驥 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京積水潭醫(yī)院 三甲 普通外科

總膽紅素升高可能由生理性黃疸、溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管梗阻等原因引起，可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式干預(yù)。

1. 生理性黃疸

新生兒或劇烈運(yùn)動(dòng)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性膽紅素升高，通常無(wú)須治療，建議多飲水促進(jìn)代謝，定期復(fù)查指標(biāo)。

2. 溶血性貧血

可能與遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚黃染、乏力，可遵醫(yī)囑使用潑尼松、環(huán)孢素、人免疫球蛋白等藥物。

3. 病毒性肝炎

與乙型肝炎病毒感染、酒精性肝損傷等因素相關(guān)，常伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛，需采用恩替卡韋、水飛薊賓、復(fù)方甘草酸苷等護(hù)肝藥物。

4. 膽管梗阻

膽結(jié)石或腫瘤壓迫導(dǎo)致膽汁排泄受阻，可能引發(fā)皮膚瘙癢、陶土樣便，需通過(guò)ERCP取石或膽管支架置入術(shù)解除梗阻。

日常需避免高脂飲食，限制酒精攝入，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染或尿色加深應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝膽超聲和肝功能。

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