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吐血都是由什么原因造成的

患者：女，47歲

病情描述:
早上起來喝了點水感覺很腥，刷牙的時候發(fā)現(xiàn)很多血，吐血是什么原因造成的？
共1個回答
許吉成 副主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

吐血可能由輕度胃黏膜損傷、消化性潰瘍、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌等疾病引起，按病情嚴重程度從輕到重排列。

1、胃黏膜損傷

胃黏膜損傷可能與飲酒、服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔咖啡渣樣物?？煞娩X碳酸鎂、瑞巴派特、替普瑞酮等胃黏膜保護劑。

2、消化性潰瘍

消化性潰瘍可能與幽門螺桿菌感染、胃酸分泌過多有關(guān)，常伴上腹痛。需使用奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿莫西林等藥物聯(lián)合治療。

3、靜脈曲張破裂

肝硬化導(dǎo)致的門靜脈高壓可引起食管胃底靜脈曲張破裂，嘔血量大且鮮紅。需緊急內(nèi)鏡下止血或使用生長抑素、特利加壓素等血管活性藥物。

4、惡性腫瘤

胃癌等惡性腫瘤侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血，常伴消瘦。需手術(shù)切除或化療，可配合使用止血芳酸、凝血酶原復(fù)合物等止血藥物。

吐血屬急癥，應(yīng)立即禁食并平臥，保持呼吸道通暢，盡快送醫(yī)明確病因。日常需避免刺激性飲食，規(guī)律作息，消化道疾病患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡。

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