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顱骨牽引有沒有危險(xiǎn)

患者：男，50歲

病情描述:
我的醫(yī)生建議我做一個(gè)顱骨牽引，但是我害怕會(huì)有危險(xiǎn)，顱骨牽引有沒有危險(xiǎn)？
共1個(gè)回答
張博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 骨科

顱骨牽引存在一定風(fēng)險(xiǎn)，操作風(fēng)險(xiǎn)主要包括感染、牽引失效、神經(jīng)損傷、顱骨穿孔等。該技術(shù)主要用于頸椎骨折、脫位等嚴(yán)重創(chuàng)傷的臨時(shí)固定。

1、感染風(fēng)險(xiǎn)

顱骨鉆孔部位可能發(fā)生局部或顱內(nèi)感染，需嚴(yán)格無菌操作并定期消毒，可使用頭孢呋辛、克林霉素等抗生素預(yù)防。

2、牽引失效

牽引針?biāo)蓜?dòng)或移位可能導(dǎo)致復(fù)位失敗，需每日檢查牽引裝置穩(wěn)定性，必要時(shí)調(diào)整重量或重新置釘。

3、神經(jīng)損傷

穿刺過深可能損傷硬腦膜或腦組織，表現(xiàn)為頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀，需立即影像學(xué)評(píng)估。

4、顱骨穿孔

兒童或骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)顱骨穿透，需術(shù)前CT評(píng)估骨密度，選擇合適直徑牽引針。

進(jìn)行顱骨牽引期間應(yīng)保持牽引力線正確，觀察四肢感覺運(yùn)動(dòng)變化，出現(xiàn)意識(shí)改變或劇烈頭痛須緊急處理。

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