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小兒先天性巨結(jié)腸的表現(xiàn)

患者：男，2歲

病情描述:
我家寶寶最近經(jīng)常腹脹，去醫(yī)院檢查得了小兒先天性巨結(jié)腸，小兒先天性巨結(jié)腸的表現(xiàn)是什么？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒先天性巨結(jié)腸主要表現(xiàn)為胎便排出延遲、腹脹、嘔吐和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷早期排便困難、進(jìn)展期腸梗阻和終末期營(yíng)養(yǎng)不良三個(gè)階段。

1、胎便延遲

超過(guò)90%患兒出生后48小時(shí)內(nèi)無(wú)胎便排出，需通過(guò)肛門指診或灌腸刺激排便，家長(zhǎng)需注意新生兒排便情況并及時(shí)就醫(yī)。

2、頑固腹脹

腹部膨隆呈蛙腹?fàn)?，可見腸型及蠕動(dòng)波，患兒常因腹脹拒食，家長(zhǎng)需記錄腹脹程度變化并配合醫(yī)生進(jìn)行胃腸減壓。

3、膽汁性嘔吐

嘔吐物含黃綠色膽汁，提示低位腸梗阻，需立即禁食并就醫(yī)，可能需急診行結(jié)腸造瘺術(shù)緩解癥狀。

4、發(fā)育落后

長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致體重不增、貧血，建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線，術(shù)后需進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持治療。

確診后應(yīng)盡早行根治手術(shù)，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門括約肌功能訓(xùn)練，定期隨訪評(píng)估排便功能及營(yíng)養(yǎng)狀況。

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