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肺動(dòng)脈高壓的原因

患者：男，51歲

病情描述:
渾身無(wú)力，氣喘，嘴唇青紫，檢查發(fā)現(xiàn)是肺動(dòng)脈高壓，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的原因是什么？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺動(dòng)脈高壓可能由遺傳因素、慢性缺氧、左心疾病、肺部疾病等原因引起，可通過(guò)藥物治療、氧療、手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

部分患者存在BMPR2等基因突變，表現(xiàn)為家族性肺動(dòng)脈高壓，需使用內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦、安立生坦，或5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非治療。

2、慢性缺氧：

長(zhǎng)期高原居住或睡眠呼吸暫停導(dǎo)致缺氧性肺血管收縮，需糾正缺氧原發(fā)病，可使用前列環(huán)素類似物如依前列醇或伊洛前列素改善肺循環(huán)。

3、左心疾病：

左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，可能伴隨呼吸困難、下肢水腫，需利尿劑呋塞米聯(lián)合血管擴(kuò)張劑硝酸甘油治療原發(fā)心臟病。

4、肺部疾?。?/h3>

慢性阻塞性肺病或肺纖維化引發(fā)血管重塑，常伴咳嗽咳痰，需吸入糖皮質(zhì)激素布地奈德聯(lián)合長(zhǎng)期氧療延緩進(jìn)展。

建議定期監(jiān)測(cè)心功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，低鹽飲食控制液體負(fù)荷，急性加重時(shí)需立即就醫(yī)。

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