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心率多少停用胺碘酮

患者：男，51歲

病情描述:
由于心律不齊，正在服用氨碘酮控制，心跳過快的情況已經(jīng)穩(wěn)定下來了，心率多少停用胺碘酮？
共1個(gè)回答
金霞 主任醫(yī)師 去掛號
沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

胺碘酮通常在心率為每分鐘60次以下時(shí)需停用，具體停藥時(shí)機(jī)需根據(jù)患者基礎(chǔ)心率、藥物不良反應(yīng)及心電圖變化綜合評估。

1、基礎(chǔ)心率評估

用藥前需明確患者靜息心率，原有竇性心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯者更易出現(xiàn)藥物相關(guān)心率下降。

2、心電圖監(jiān)測

QT間期延長超過500毫秒或出現(xiàn)二度以上房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)，應(yīng)立即停藥并采取心電監(jiān)護(hù)措施。

3、藥物不良反應(yīng)

出現(xiàn)嚴(yán)重竇性心動過緩伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定、尖端扭轉(zhuǎn)型室速等惡性心律失常時(shí)須永久停用胺碘酮。

4、替代治療方案

對于必須抗心律失常治療但存在胺碘酮禁忌者，可考慮使用伊布利特、普羅帕酮等替代藥物。

使用胺碘酮期間應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能、肝功能及肺部情況，出現(xiàn)視力模糊或光過敏等副作用時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

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