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免疫性不孕不育癥是怎么回事

患者：女，32歲

病情描述:
我結(jié)婚幾年了一直沒有懷上孩子，前幾天查出來是免疫性不孕不育癥，這是怎么回事呢？
共1個(gè)回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

免疫性不孕不育癥可能由抗精子抗體、抗卵巢抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗透明帶抗體等原因引起，可通過免疫抑制治療、輔助生殖技術(shù)、中醫(yī)調(diào)理、生活方式干預(yù)等方式治療。

1、抗精子抗體

男性或女性體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體會(huì)導(dǎo)致精子活力下降或死亡?？赡芘c生殖道感染、創(chuàng)傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)或長(zhǎng)期不孕?？墒褂脻娔崴?、地塞米松等免疫抑制劑，配合人工授精技術(shù)。

2、抗卵巢抗體

女性體內(nèi)抗體攻擊卵巢組織影響卵泡發(fā)育?？赡芘c自身免疫疾病、卵巢手術(shù)有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂或排卵障礙。建議使用環(huán)孢素軟膠囊聯(lián)合促排卵藥物，必要時(shí)進(jìn)行體外受精。

3、抗子宮內(nèi)膜抗體

子宮內(nèi)膜免疫異常影響胚胎著床。常見于子宮內(nèi)膜異位癥患者，表現(xiàn)為胚胎反復(fù)植入失敗?？刹捎锰瞧べ|(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫，配合胚胎凍融移植技術(shù)。

4、抗透明帶抗體

抗體阻礙精卵結(jié)合導(dǎo)致受精失敗。多與既往盆腔炎相關(guān)，表現(xiàn)為體外受精時(shí)受精率低下。治療需使用免疫球蛋白沖擊療法，結(jié)合卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)。

建議保持規(guī)律作息，避免生殖系統(tǒng)感染，適度補(bǔ)充維生素D和硒元素有助于改善免疫狀態(tài)，具體治療方案需在生殖醫(yī)學(xué)?？漆t(yī)生指導(dǎo)下制定。

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