房顫的主要原因主要有遺傳因素、高血壓、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、酗酒等。房顫可能與心房結構改變、電信號異常等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。

1、遺傳因素

部分房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因突變導致的心肌細胞離子通道異常有關。這類患者的心房電活動穩(wěn)定性較差，容易發(fā)生無序顫動。對于有家族史的人群，建議定期進行心電圖篩查，早期發(fā)現(xiàn)可通過生活方式干預降低發(fā)作概率。若已確診，需在醫(yī)生指導下使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、鹽酸普羅帕酮片等控制癥狀。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會導致左心室肥厚和心房擴大，增加心房纖維化概率，從而引發(fā)房顫。高血壓患者常伴隨血管內皮功能損傷，進一步加重心臟電傳導紊亂。這類患者需要嚴格監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。

3、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或反流等瓣膜病變會造成心房壓力負荷增加，導致心房肌細胞重構和電生理特性改變。風濕性心臟病是常見誘因，患者可能同時出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫等癥狀。治療需針對原發(fā)病，輕中度患者可使用地高辛片、呋塞米片改善心功能，嚴重者可能需要行二尖瓣置換術。

4、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素水平過高會增強心肌細胞對兒茶酚胺的敏感性，加快心房率并縮短不應期，易誘發(fā)房顫?；颊咄ǔ０橛信聼?、多汗、體重下降等甲亢癥狀。確診后應使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成，房顫發(fā)作期間可配合酒石酸美托洛爾片控制心室率，同時需限制含碘食物攝入。

5、酗酒

長期大量飲酒會直接損傷心肌細胞，導致心房電重構和結構重構，節(jié)假日大量飲酒后突發(fā)房顫被稱為假日心臟綜合征。酒精代謝產(chǎn)物乙醛具有心臟毒性，可能干擾鈉鉀泵功能。戒酒是根本治療措施，急性發(fā)作時可靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液，日常需補充B族維生素修復神經(jīng)功能。

房顫患者日常應保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食上增加富含鎂元素的食物如南瓜子、菠菜等，有助于穩(wěn)定心肌細胞膜電位。適度進行快走、游泳等有氧運動，強度以不引發(fā)心悸為宜。建議每3-6個月復查動態(tài)心電圖，服用華法林鈉片的患者需定期監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)持續(xù)48小時以上的房顫發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥等癥狀，須立即就醫(yī)。