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孕期甲減孩子一定會笨嗎

患者:女,28歲

病情描述:
我體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)甲減有些問題,別人說會引起孩子笨,孕期甲減孩子一定會笨嗎?
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕期甲減不一定會導(dǎo)致孩子智力低下,但未經(jīng)控制的甲狀腺功能減退可能對胎兒神經(jīng)發(fā)育產(chǎn)生不良影響,主要與母體甲狀腺激素水平、干預(yù)時(shí)機(jī)、病情嚴(yán)重程度、碘營養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。

1、甲狀腺激素水平

母體游離甲狀腺素水平低于正常值時(shí),可能影響胎兒腦細(xì)胞增殖與遷移。需定期監(jiān)測TSH和FT4指標(biāo),及時(shí)調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量。

2、干預(yù)時(shí)機(jī)

孕12周前是胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育關(guān)鍵期,此時(shí)開始治療可顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。推薦孕前篩查甲狀腺功能,發(fā)現(xiàn)異常立即啟動治療。

3、病情嚴(yán)重程度

重度甲減未治療者胎兒智力受損概率較高。臨床表現(xiàn)為TSH超過10mIU/L伴明顯低代謝癥狀,需盡快足量補(bǔ)充甲狀腺激素。

4、碘營養(yǎng)狀況

孕期碘缺乏會加重甲減對胎兒的影響。建議每日攝入230微克碘,可食用加碘鹽、海帶等含碘食物,但需避免過量補(bǔ)碘。

確診甲減孕婦應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,每月復(fù)查甲狀腺功能,保持TSH在妊娠各期特定范圍內(nèi),同時(shí)保證均衡營養(yǎng)和規(guī)律產(chǎn)檢。

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