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胃潰瘍復(fù)查需不需要做胃鏡

患者:男,29歲

病情描述:
治療胃潰瘍一個多月了,醫(yī)生讓我過幾天去醫(yī)院復(fù)查一下。胃潰瘍復(fù)查需不需要做胃鏡?
共1個回答
李淵 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

胃潰瘍復(fù)查通常需要做胃鏡。胃鏡檢查能直觀評估潰瘍愈合情況,排查癌變風(fēng)險,主要影響因素包括潰瘍嚴(yán)重程度、癥狀變化、治療反應(yīng)及患者個體差異。

1、潰瘍嚴(yán)重程度:

初次胃鏡顯示深大潰瘍或伴有出血者,復(fù)查需胃鏡確認(rèn)愈合。這類潰瘍愈合慢,復(fù)發(fā)概率高,胃鏡可明確黏膜修復(fù)狀態(tài)。

2、癥狀變化:

若持續(xù)腹痛、嘔血或體重下降,必須胃鏡復(fù)查。癥狀反復(fù)可能提示潰瘍未愈、幽門螺桿菌未根除或惡性病變。

3、治療反應(yīng):

規(guī)范用藥后癥狀完全緩解者,可酌情選擇呼氣試驗替代。但高齡、長期用藥或既往不典型增生患者仍建議胃鏡復(fù)查。

4、個體差異:

有胃癌家族史或合并萎縮性胃炎者需定期胃鏡監(jiān)測。這類人群潰瘍癌變風(fēng)險相對較高,胃鏡能早期發(fā)現(xiàn)黏膜異常。

復(fù)查期間避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,遵醫(yī)囑調(diào)整抑酸藥物療程,必要時完善幽門螺桿菌檢測。

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