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高尿酸血癥如何檢查

患者:男,42歲

病情描述:
我高尿酸血癥半年多,吃藥就會降下來,停藥就復發(fā),高尿酸血癥如何檢查?
共1個回答
吳東海 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 風濕免疫科

高尿酸血癥可通過血尿酸檢測、尿液尿酸測定、影像學檢查、關(guān)節(jié)液分析等方式診斷,具體檢查方案需結(jié)合臨床表現(xiàn)制定。

1、血尿酸檢測

空腹靜脈血檢測血清尿酸濃度是診斷核心指標,男性超過420μmol/L、女性超過360μmol/L可確診,需重復檢測排除飲食干擾。

2、尿液尿酸測定

24小時尿尿酸排泄量檢測可區(qū)分生成過多型與排泄不良型,尿尿酸超過800mg/24h提示尿酸生成過多,需同步檢測尿肌酐比值。

3、影像學檢查

X線或超聲可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)尿酸鹽結(jié)晶沉積,雙能CT能特異性識別痛風石,腎臟超聲可評估尿酸性腎結(jié)石等繼發(fā)損害。

4、關(guān)節(jié)液分析

急性痛風發(fā)作時抽取關(guān)節(jié)液,偏振光顯微鏡下見針狀尿酸鹽結(jié)晶可確診,需與假性痛風焦磷酸鈣結(jié)晶鑒別。

檢查前3天需避免高嘌呤飲食及飲酒,合并關(guān)節(jié)腫痛或腎功能異常時應完善炎癥指標與腎小球濾過率檢測。

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