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孕婦得了甲亢能要孩子嗎

患者：女，27歲

病情描述:
我是甲亢患者想生個(gè)孩子，孕婦得了甲亢能要孩子嗎？
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

多數(shù)情況下孕婦甲亢患者可以繼續(xù)妊娠，但需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)甲狀腺功能并接受規(guī)范治療。甲亢對(duì)妊娠的影響主要有胎兒發(fā)育異常、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加、孕婦心臟負(fù)擔(dān)加重、妊娠期高血壓概率上升。

1、胎兒發(fā)育異常

母體甲狀腺激素水平異?？赡芨蓴_胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，建議孕婦每月進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)情況，可遵醫(yī)囑使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制病情。

2、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

甲亢可能導(dǎo)致子宮收縮頻率異常，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，必要時(shí)使用β受體阻滯劑普萘洛爾緩解癥狀，同時(shí)監(jiān)測(cè)孕婦心率變化。

3、心臟負(fù)擔(dān)加重

妊娠合并甲亢會(huì)顯著增加孕婦心動(dòng)過(guò)速和心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)，需限制鈉鹽攝入并保證充足休息，嚴(yán)重時(shí)需住院接受甲巰咪唑等藥物治療。

4、妊娠高血壓

甲狀腺功能亢進(jìn)可能誘發(fā)血壓升高，家長(zhǎng)需每日測(cè)量血壓并記錄，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具拉貝洛爾等降壓藥物，同時(shí)建議低鹽飲食。

甲亢孕婦應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免海帶紫菜等高碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量，出現(xiàn)心慌多汗等癥狀加重時(shí)需立即就醫(yī)。

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