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孕婦可以拔智齒嗎

患者:女,25歲

病情描述:
我懷孕后發(fā)現(xiàn)長了智齒想拔掉,孕婦可以拔智齒嗎?
共1個回答
周學(xué)勤 主任醫(yī)師 去掛號
哈爾濱市第一醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦在孕中期可以謹(jǐn)慎拔智齒,但需嚴(yán)格評估口腔狀況和妊娠風(fēng)險。拔牙決策主要與孕周穩(wěn)定性、智齒炎癥程度、麻醉方式選擇、孕婦基礎(chǔ)健康等因素有關(guān)。

1、孕周穩(wěn)定性

孕早期胚胎著床不穩(wěn)定,孕晚期子宮敏感易引發(fā)宮縮,孕中期相對安全。建議妊娠14-28周進(jìn)行,術(shù)前需產(chǎn)科醫(yī)生評估胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果。

2、炎癥程度

急性化膿性智齒冠周炎需立即處理,可能引起菌血癥影響胎兒。局部沖洗聯(lián)合頭孢類抗生素可控制感染,緩解期再評估拔牙必要性。

3、麻醉方式

禁用含腎上腺素麻醉劑,推薦使用阿替卡因等妊娠B級麻醉藥。短時局麻對胎兒影響較小,全麻手術(shù)則需推遲至產(chǎn)后。

4、孕婦健康

妊娠高血壓、糖尿病等合并癥需優(yōu)先控制。智齒若無急性感染可暫緩處理,通過含氯己定漱口水維持口腔衛(wèi)生。

孕期出現(xiàn)智齒問題應(yīng)優(yōu)先保守治療,必須拔牙時選擇經(jīng)驗豐富的口腔頜面外科醫(yī)生,術(shù)后24小時避免過熱飲食并監(jiān)測胎動。

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