慢性肝炎的癥狀和檢查方法

博禾醫(yī)生
要知道我們生活中慢性肝炎是一種常見(jiàn)的疾病,慢性肝炎多由急性肝炎轉(zhuǎn)變,這種疾病的治療需要漫長(zhǎng)的過(guò)程,我們必須做好心理準(zhǔn)備。慢性肝炎的癥狀和檢查怎么樣?
以往根據(jù)其癥狀體征及肝臟的病理改變分為慢性遷延性肝炎和慢性活動(dòng)性肝炎。
①慢性遷延性肝炎:患者的癥狀體征及肝功能改變均不嚴(yán)重,常見(jiàn)癥狀為乏力,食欲不振,肝區(qū)輕微疼痛,偶爾出現(xiàn)黃疸,肝臟輕度腫大,質(zhì)地可中等硬,輕微壓痛。少數(shù)病人可有脾腫大。ALT升高或反復(fù)升高,其他肝功能試驗(yàn)及蛋白代謝大致正常。其主要病理變化特點(diǎn)為匯管區(qū)的細(xì)胞浸潤(rùn),浸潤(rùn)細(xì)胞以淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞為主,中性粒細(xì)胞很少。肝實(shí)質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)少量肝細(xì)胞變性或點(diǎn)狀壞死。但肝小葉完整,沒(méi)有肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)形成,因而不發(fā)展或肝硬變,一般預(yù)后良好。
②慢性活動(dòng)性肝炎:臨床癥狀重,病程以病情反復(fù)加劇為特征。疲勞、厭食、腹脹、肝痛等癥狀明顯,中等黃疸、肝腫大、脾臟常接觸、肝病面部、蜘蛛痣和肝掌。及有肝外系統(tǒng)表現(xiàn),關(guān)節(jié)炎、脈管炎、皮疹、ALT持續(xù)或反復(fù)升高,蛋白代謝異常,白/球倒置,白細(xì)胞及血小板減少,并可有貧血。其病理特點(diǎn)是匯管區(qū)慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及其向周?chē)螌?shí)質(zhì)內(nèi)侵入發(fā)展,毀壞肝小葉界板,肝細(xì)胞變性壞死與小葉內(nèi)間隔形成,隨后逐漸出現(xiàn)肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),病變逐漸向肝硬轉(zhuǎn)變。一般認(rèn)為慢性肝臟容易引起肝硬變化。
慢性肝炎一般要做什么檢查?
(1)肝功能:包括血清ALT、AST、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、白蛋白、球蛋白、膽堿酯、堿性磷酸酶、轉(zhuǎn)肽酶等。
(2)凝血酶原時(shí)間(PT)和PTA:PT是反映肝凝血因子合成功能的重要指標(biāo),PTA是PT測(cè)定值的常用表示方法,對(duì)判斷疾病的進(jìn)展和預(yù)后有很大的價(jià)值,最近PTA的進(jìn)行性下降到40%以下是肝衰竭的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)也有采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)表示該指標(biāo)的人,INR值的上升和PTA值的下降意義相同。
(3)肝炎病毒學(xué)指標(biāo):乙型肝炎5項(xiàng),丙型肝炎抗體,肝炎病毒感染是否存在。
(4)腫瘤標(biāo)志:如甲胎蛋白AFP, CA199, AFU等,以早期發(fā)現(xiàn)肝癌。
(5)影像學(xué):包括腹部肝膽脾彩超,了解肝臟有無(wú)慢性損傷以及早期篩查肝癌.必要時(shí)行腹部增強(qiáng)CT或核磁,以了解肝臟慢性損傷程度。
經(jīng)過(guò)以上內(nèi)容的介紹,現(xiàn)在大家都知道慢性肝炎的癥狀是什么樣的問(wèn)題,生活中無(wú)論發(fā)生什么樣的疾病。我們必須積極配合醫(yī)生的治療,使身體健康。
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