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什么是小兒支氣管肺發(fā)育不良

患者:女,1歲

病情描述:
孩子呼吸的時(shí)候好像不是很暢通,經(jīng)常喘,醫(yī)生查出的結(jié)果是支氣管肺發(fā)育不良。什么是小兒支氣管肺發(fā)育不良?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒支氣管肺發(fā)育不良是一種早產(chǎn)兒常見的慢性肺部疾病,主要表現(xiàn)為出生后持續(xù)存在的呼吸窘迫、氧依賴及肺部影像學(xué)異常,主要與早產(chǎn)肺發(fā)育不成熟、機(jī)械通氣損傷、氧中毒、感染等因素有關(guān)。

1、早產(chǎn)因素

胎齡小于32周的早產(chǎn)兒肺泡和毛細(xì)血管發(fā)育不完善,肺表面活性物質(zhì)缺乏導(dǎo)致肺泡塌陷,需通過減少機(jī)械通氣壓力、補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)進(jìn)行治療。

2、機(jī)械通氣損傷

正壓通氣可能導(dǎo)致未成熟肺組織氣壓傷,表現(xiàn)為氣胸、肺間質(zhì)氣腫,需采用高頻振蕩通氣等肺保護(hù)性策略,必要時(shí)使用呋塞米減輕肺水腫。

3、氧中毒

長期高濃度吸氧誘發(fā)氧化應(yīng)激損傷,造成肺泡簡化及肺血管異常增生,需嚴(yán)格控制氧飽和度在90-95%,可聯(lián)合維生素A促進(jìn)肺泡再生。

4、感染因素

宮內(nèi)感染或出生后呼吸道感染會(huì)加重肺部炎癥,常見病原體包括解脲支原體、巨細(xì)胞病毒,需根據(jù)藥敏結(jié)果使用阿奇霉素、更昔洛韋等抗感染藥物。

患兒需定期監(jiān)測肺功能及生長發(fā)育指標(biāo),喂養(yǎng)時(shí)采用少量多次方式避免誤吸,接種呼吸道合胞病毒疫苗預(yù)防感染加重。

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