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孕婦糖尿病是怎么回事

患者：女，33歲

病情描述:
最近我懷孕有三個(gè)月的時(shí)間了，總感覺渾身有一些疲乏，做了檢查，醫(yī)生說是糖尿病。孕婦糖尿病是怎么回事？
共1個(gè)回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

孕婦糖尿病可能由遺傳因素、激素水平變化、肥胖、胰島素抵抗等原因引起，可通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、胰島素治療等方式管理。

1、遺傳因素

有糖尿病家族史的孕婦患病概率較高，建議孕期定期篩查血糖，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用胰島素類似物、二甲雙胍緩釋片或格列本脲等藥物控制血糖。

2、激素變化

胎盤分泌的雌激素和孕激素會(huì)拮抗胰島素作用，表現(xiàn)為餐后血糖升高，可通過分餐制、低升糖指數(shù)飲食調(diào)節(jié)，若效果不佳需配合門冬胰島素或地特胰島素治療。

3、肥胖因素

孕前體重指數(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)會(huì)增加患病風(fēng)險(xiǎn)，通常伴隨多飲多尿癥狀，建議控制孕期體重增長在合理范圍，血糖超標(biāo)時(shí)使用中性魚精蛋白鋅胰島素干預(yù)。

4、胰島素抵抗

可能與β細(xì)胞功能缺陷有關(guān)，常見頭暈乏力癥狀，需通過血糖儀動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者需賴脯胰島素與飲食管理聯(lián)合調(diào)控。

建議孕婦每日攝入全谷物、綠葉蔬菜、低糖水果及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高糖高脂飲食，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)，所有降糖方案均需在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施。

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