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新生兒呼吸窘迫綜合征的病因

患者:男,1歲

病情描述:
孩子一出生呼吸就不正常,越來越慢,醫(yī)生說要提防是新生呼吸窘迫綜合征。新生兒呼吸窘迫綜合征的病因是什么?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒呼吸窘迫綜合征可能由早產(chǎn)肺發(fā)育不全、遺傳性表面活性物質(zhì)缺乏、圍產(chǎn)期窒息、母體妊娠期糖尿病等原因引起,需通過補(bǔ)充肺表面活性物質(zhì)、呼吸支持等方式治療。

1、早產(chǎn)肺發(fā)育不全

胎兒肺表面活性物質(zhì)合成不足導(dǎo)致肺泡塌陷,表現(xiàn)為出生后呼吸困難、發(fā)紺。治療需氣管插管給予外源性肺表面活性物質(zhì)制劑如豬肺磷脂注射液。

2、遺傳性表面活性物質(zhì)缺乏

SP-B、SP-C基因突變導(dǎo)致表面活性蛋白合成異常,可能伴隨家族史。需使用牛肺表面活性劑替代治療,嚴(yán)重者需持續(xù)氣道正壓通氣。

3、圍產(chǎn)期窒息

分娩時(shí)缺氧缺血損傷肺血管內(nèi)皮細(xì)胞,引發(fā)肺動(dòng)脈高壓肺水腫。需機(jī)械通氣聯(lián)合一氧化氮吸入,可使用枸櫞酸咖啡因刺激呼吸中樞。

4、母體妊娠期糖尿病

高胰島素血癥抑制胎兒肺成熟,常合并巨大兒。除呼吸支持外,需嚴(yán)格控制新生兒血糖,必要時(shí)靜脈輸注胰島素。

孕期規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)高危因素,新生兒出現(xiàn)呼吸頻率增快、呻吟樣呼吸時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。

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