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小兒心臟早搏如何確診

患者：女，3歲

病情描述:
最近寶寶一直呼吸難受，我懷疑是心臟早搏，小兒心臟早搏如何確診？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒心臟早搏可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、心臟超聲檢查、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等方式確診。心臟早搏在兒童中多為良性，但需排除器質(zhì)性心臟病。

1、心電圖檢查

常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可捕捉早搏的波形特征，判斷早搏類(lèi)型為房性或室性，檢查過(guò)程無(wú)創(chuàng)快捷，是首選篩查手段。

2、動(dòng)態(tài)心電圖

通過(guò)24-48小時(shí)連續(xù)監(jiān)測(cè)記錄心電活動(dòng)，能發(fā)現(xiàn)偶發(fā)早搏并評(píng)估頻率，家長(zhǎng)需協(xié)助孩子佩戴設(shè)備并記錄日?；顒?dòng)情況。

3、心臟超聲

超聲心動(dòng)圖可排查心肌病、先天性心臟病等器質(zhì)性病變，檢查時(shí)需保持患兒安靜，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

4、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)

通過(guò)踏車(chē)或平板運(yùn)動(dòng)誘發(fā)早搏，評(píng)估運(yùn)動(dòng)對(duì)心律的影響，適用于運(yùn)動(dòng)后癥狀加重的患兒，需在專(zhuān)業(yè)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

確診后應(yīng)定期復(fù)查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和含咖啡因食物，若出現(xiàn)心悸伴暈厥需立即就醫(yī)。

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