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重癥胰腺炎的發(fā)病機(jī)理

患者:男,41歲

病情描述:
前段時(shí)間我姑父被檢查出了重癥胰腺炎。重癥胰腺炎的發(fā)病機(jī)理?
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

重癥胰腺炎的發(fā)病機(jī)理主要與胰酶異常激活、膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素有關(guān)。

1. 胰酶異常激活

胰腺內(nèi)胰酶原被異常激活為胰酶,導(dǎo)致胰腺自身消化,可能與胰管梗阻、十二指腸液反流等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、血淀粉酶升高等癥狀。

2. 膽道疾病

膽總管結(jié)石等膽道疾病可導(dǎo)致膽汁反流入胰管,激活胰酶引發(fā)炎癥,通常伴有黃疸、發(fā)熱等癥狀。

3. 酒精刺激

長(zhǎng)期大量飲酒可直接損傷胰腺細(xì)胞,促進(jìn)胰酶分泌增加,同時(shí)改變胰液成分,導(dǎo)致蛋白栓形成。

4. 高脂血癥

嚴(yán)重高甘油三酯血癥可導(dǎo)致胰腺微循環(huán)障礙,游離脂肪酸直接損傷胰腺細(xì)胞,通常伴隨乳糜血癥狀。

重癥胰腺炎患者需嚴(yán)格禁食,必要時(shí)進(jìn)行胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用生長(zhǎng)抑素等藥物抑制胰酶分泌,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征變化。

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