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孕十三周了為何還胎停

患者:女,28歲

病情描述:
我現(xiàn)在懷孕有十幾周了,懷孕已經(jīng)快到中期為何還胎停?
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕13周胎??赡苡扇旧w異常、母體感染、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮結(jié)構(gòu)異常等原因引起,需通過超聲檢查確診并及時就醫(yī)處理。

1、染色體異常

胚胎染色體異常是早期胎停最常見原因,多由受精卵分裂錯誤導(dǎo)致。孕婦年齡超過35歲概率增高,需通過絨毛取樣或流產(chǎn)組織基因檢測確認,確診后建議遺傳咨詢。

2、母體感染

風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等病原體可能通過胎盤感染胚胎。孕婦出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或陰道分泌物異常時應(yīng)檢查TORCH系列,感染急性期應(yīng)避免再次妊娠。

3、內(nèi)分泌失調(diào)

黃體功能不足、甲狀腺功能異常等會影響胚胎發(fā)育。孕早期孕酮水平低于15ng/ml需補充黃體酮,甲功異常者應(yīng)在孕前調(diào)整TSH至2.5mIU/L以下。

4、子宮結(jié)構(gòu)異常

子宮縱隔、宮腔粘連等解剖問題會限制胚胎生長。三維超聲可明確診斷,部分病例需行宮腔鏡手術(shù)矯正,術(shù)后需避孕3-6個月。

建議流產(chǎn)后間隔3個月再備孕,孕期定期監(jiān)測HCG和孕酮水平,避免接觸電離輻射和有毒化學(xué)物質(zhì)。

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