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寶寶發(fā)燒為什么腳是涼的

患者：男，2歲

病情描述:
這幾天我家的寶寶出現(xiàn)發(fā)燒的情況，但是寶寶的腳也是冰涼的，寶寶發(fā)燒為什么腳是涼的？
共1個回答
張曉蕊 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 兒科

寶寶發(fā)燒時腳部發(fā)涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、末梢循環(huán)不足、發(fā)熱階段差異、嚴重感染等因素有關(guān)，需結(jié)合測量肛溫或耳溫判斷實際體溫。

1.體溫調(diào)節(jié)紊亂

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，發(fā)熱時體內(nèi)血液優(yōu)先供應(yīng)核心器官，導(dǎo)致四肢末梢血管收縮。建議家長用溫水擦拭寶寶腋下、腹股溝等部位，避免酒精擦浴。

2.循環(huán)代償不足

發(fā)熱時代謝加快可能引發(fā)脫水，血容量減少致使末梢循環(huán)不良。家長需保持寶寶水分攝入，可口服補液鹽溶液，觀察尿量及顏色變化。

3.體溫上升期表現(xiàn)

發(fā)熱初期寒戰(zhàn)產(chǎn)熱階段常伴隨四肢發(fā)冷，通常1-2小時后轉(zhuǎn)為全身發(fā)熱。此時可給寶寶穿戴透氣棉襪，但避免過度包裹影響散熱。

4.感染性休克先兆

嚴重感染時可能出現(xiàn)中心高熱合并肢端厥冷，需警惕膿毒癥。若寶寶出現(xiàn)精神萎靡、皮膚花斑，應(yīng)立即就醫(yī)檢查血常規(guī)及炎癥指標。

監(jiān)測體溫建議使用電子體溫計，發(fā)熱期間保持室內(nèi)通風(fēng)，衣物選擇純棉材質(zhì)，避免焐熱加重體溫波動，持續(xù)肢端冰涼超過4小時需兒科急診評估。

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