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閉經(jīng)跟胖有關(guān)系嗎

患者：女，27歲

病情描述:
最近去做婦科檢查診斷有閉經(jīng)的問題，這個(gè)和肥胖有關(guān)系嗎？
共1個(gè)回答
鞏麗 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 婦科

閉經(jīng)可能與肥胖有關(guān)。肥胖可能通過內(nèi)分泌紊亂、胰島素抵抗、多囊卵巢綜合征、下丘腦功能障礙等機(jī)制影響月經(jīng)周期。

1、內(nèi)分泌紊亂

脂肪組織過量會(huì)導(dǎo)致雌激素水平異常，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)。建議通過飲食控制和有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重。

2、胰島素抵抗

肥胖常伴隨高胰島素血癥，刺激卵巢雄激素分泌，抑制卵泡發(fā)育。改善胰島素敏感性可通過二甲雙胍等藥物配合低升糖指數(shù)飲食。

3、多囊卵巢綜合征

約50%肥胖女性合并該病，表現(xiàn)為閉經(jīng)、多毛和痤瘡。治療需減重結(jié)合炔雌醇環(huán)丙孕酮等藥物調(diào)節(jié)激素。

4、下丘腦功能障礙

重度肥胖可能直接抑制下丘腦GnRH分泌。除減重外，必要時(shí)需使用促性腺激素釋放激素類似物治療。

建議肥胖伴閉經(jīng)者控制每日熱量攝入，每周進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)體重和月經(jīng)情況，及時(shí)就醫(yī)評(píng)估內(nèi)分泌狀態(tài)。

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