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葡萄膜炎會導致青光眼嗎

患者:男,32歲

病情描述:
我以前得過葡萄膜炎,最近總是感覺眼睛有點模糊,感覺像是得了青光眼,葡萄膜炎會導致青光眼嗎
共1個回答
申家泉 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 眼科

葡萄膜炎可能導致繼發(fā)性青光眼。葡萄膜炎引發(fā)青光眼的機制主要有炎癥細胞阻塞房角、虹膜后粘連導致房水循環(huán)障礙、長期使用激素治療誘發(fā)眼壓升高、慢性炎癥造成小梁網(wǎng)結(jié)構(gòu)破壞。

1、炎癥阻塞房角

急性期炎性滲出物可機械性阻塞房水流出通道,需局部使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,配合溴莫尼定滴眼液降低眼壓。

2、虹膜后粘連

反復虹膜睫狀體炎導致瞳孔閉鎖形成虹膜膨隆,需使用復方托吡卡胺散瞳劑預防粘連,嚴重時需行虹膜周邊切除術(shù)。

3、激素性高眼壓

長期應用地塞米松滴眼液可能抑制小梁網(wǎng)功能,需定期監(jiān)測眼壓,必要時更換為非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液。

4、小梁網(wǎng)損傷

慢性炎癥導致小梁網(wǎng)瘢痕化,可選用前列腺素類藥物如拉坦前列素滴眼液改善房水引流,晚期需考慮青光眼引流閥植入術(shù)。

葡萄膜炎患者應每3個月檢查眼壓和視神經(jīng),避免黑暗環(huán)境誘發(fā)瞳孔散大,控制炎癥是預防青光眼的關(guān)鍵措施。

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