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泌乳素型垂體瘤能懷孕嗎

患者：女，28歲

病情描述:
我在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有泌乳素型垂體瘤，聽說(shuō)有這病不可以懷孕，泌乳素型垂體瘤能懷孕嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

泌乳素型垂體瘤患者在有效控制泌乳素水平的情況下可以懷孕。懷孕可能性主要與腫瘤大小、激素水平、治療方案、妊娠期監(jiān)測(cè)等因素相關(guān)。

1、腫瘤大小

微腺瘤對(duì)妊娠影響較小，大腺瘤可能壓迫周圍組織導(dǎo)致視野缺損或頭痛，需在孕前通過(guò)MRI評(píng)估腫瘤體積。

2、激素水平

血清泌乳素值需通過(guò)溴隱亭等藥物控制在正常范圍，過(guò)高可能抑制排卵，孕后仍需定期檢測(cè)以防激素波動(dòng)。

3、治療方案

多巴胺受體激動(dòng)劑是首選藥物，卡麥角林可替代溴隱亭用于耐藥患者，藥物調(diào)整需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、妊娠期監(jiān)測(cè)

每三個(gè)月需復(fù)查泌乳素與視野檢查，若腫瘤增大出現(xiàn)壓迫癥狀，可能需恢復(fù)藥物治療或考慮神經(jīng)外科干預(yù)。

建議孕前完成內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合評(píng)估，妊娠期間保持規(guī)律隨訪，避免自行停藥或調(diào)整劑量，均衡飲食并適當(dāng)補(bǔ)充葉酸。

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