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懷孕對(duì)腦垂體瘤的影響

患者：女，24歲

病情描述:
我今年得了腦垂體瘤，昨天我發(fā)現(xiàn)我懷孕了，對(duì)腦垂體瘤有什么影響？
共1個(gè)回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

懷孕對(duì)腦垂體瘤的影響主要表現(xiàn)為激素水平波動(dòng)導(dǎo)致的腫瘤增大風(fēng)險(xiǎn)增加、視力視野損害加重、垂體功能異常等，需密切監(jiān)測(cè)垂體瘤大小及激素水平變化。

1、激素波動(dòng)

妊娠期雌激素升高可能刺激泌乳素瘤生長(zhǎng)，導(dǎo)致頭痛、泌乳等癥狀加重，可通過溴隱亭等藥物控制，定期復(fù)查垂體MRI評(píng)估腫瘤變化。

2、視力損害

增大的垂體瘤可能壓迫視交叉，妊娠期水腫會(huì)加重視野缺損，表現(xiàn)為雙顳側(cè)偏盲，需每季度進(jìn)行視野檢查，必要時(shí)考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)減壓。

3、垂體功能異常

腫瘤壓迫或產(chǎn)后出血可能導(dǎo)致垂體功能減退，出現(xiàn)甲狀腺功能低下、腎上腺危象等，需監(jiān)測(cè)游離T4、皮質(zhì)醇等指標(biāo)，及時(shí)激素替代治療。

4、分娩風(fēng)險(xiǎn)

巨大垂體瘤患者自然分娩時(shí)可能誘發(fā)急性垂體卒中，建議剖宮產(chǎn)，圍產(chǎn)期需多學(xué)科協(xié)作管理，備好氫化可的松等急救藥物。

妊娠合并垂體瘤患者應(yīng)每月復(fù)查泌乳素和視野，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)劇烈頭痛、視力驟降需立即就診，哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

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