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大葉性肺炎需要肺鏡嗎

患者:男,36歲

病情描述:
我前段時(shí)間得了大葉性肺炎,不知道怎么辦,大葉性肺炎需要肺鏡嗎?
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

大葉性肺炎通常無(wú)須肺鏡檢查,診斷主要依靠胸部X線、CT及痰培養(yǎng)等檢查手段。肺鏡主要用于排除腫瘤、結(jié)核等特殊病因或嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)。

1.影像學(xué)檢查

胸部X線或CT可清晰顯示大葉性肺炎的實(shí)變范圍,典型表現(xiàn)為肺葉或肺段均勻致密影,是首選診斷方法。

2.病原學(xué)檢測(cè)

痰涂片、痰培養(yǎng)及血培養(yǎng)可明確致病菌,如肺炎鏈球菌等,指導(dǎo)抗生素選擇,無(wú)須侵入性檢查。

3.常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞升高,C反應(yīng)蛋白增高,結(jié)合臨床表現(xiàn)即可支持診斷,肺鏡非必需。

4.肺鏡適應(yīng)癥

僅在懷疑合并肺癌、異物吸入或治療效果不佳時(shí),需通過(guò)肺鏡獲取組織病理或支氣管肺泡灌洗液進(jìn)一步鑒別。

患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程,發(fā)熱期間多飲水并臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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