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大葉性肺炎為什么起病急

患者：男，32歲

病情描述:
我昨天才感覺不是，今天癥狀已經(jīng)很嚴(yán)重了，大葉性肺炎為什么起病急？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

大葉性肺炎起病急可能由病原體毒力強(qiáng)、免疫應(yīng)答劇烈、肺部解剖特點(diǎn)、基礎(chǔ)疾病未控制等原因引起，需通過抗感染治療、對(duì)癥支持、并發(fā)癥管理等方式干預(yù)。

1、病原體毒力強(qiáng)

肺炎鏈球菌等病原體釋放溶血素和莢膜多糖，直接損傷肺泡毛細(xì)血管膜，可選用注射用青霉素鈉、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星注射液進(jìn)行抗感染治療。

2、免疫應(yīng)答劇烈

機(jī)體釋放大量炎性介質(zhì)導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增高，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱，需使用布洛芬混懸液退熱，配合鹽酸氨溴索注射液祛痰。

3、肺部解剖特點(diǎn)

病變累及整個(gè)肺葉導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)，可能出現(xiàn)胸痛呼吸困難，需氧療維持血氧飽和度，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。

4、基礎(chǔ)疾病未控制

糖尿病或慢性阻塞性肺疾病患者更易出現(xiàn)急性進(jìn)展，需監(jiān)測血糖肺功能，聯(lián)合胰島素、噻托溴銨粉霧劑控制原發(fā)病。

發(fā)病期間保持高蛋白飲食與充足水分?jǐn)z入，恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練改善肺功能，出現(xiàn)意識(shí)改變或休克需立即急診處理。

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