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肺氣腫會(huì)不會(huì)有干濕啰音

患者：女，31歲

病情描述:
最近打呼有干濕啰音，我擔(dān)心會(huì)得肺氣腫，肺氣腫會(huì)不會(huì)有干濕啰音？
共1個(gè)回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫患者通常以干啰音為主，濕啰音較少見但可能合并感染時(shí)出現(xiàn)。肺氣腫的聽診特征主要有肺泡過度充氣、呼吸音減弱、干啰音、偶發(fā)濕啰音。

1、肺泡過度充氣

肺氣腫患者因肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體滯留，聽診可聞及呼吸音普遍減弱，可能與長期吸煙或環(huán)境污染有關(guān)，需通過肺功能檢查和戒煙干預(yù)。

2、呼吸音減弱

肺泡結(jié)構(gòu)破壞使氣體交換面積減少，表現(xiàn)為呼吸音遙遠(yuǎn)或消失，通常與慢性支氣管炎共同存在，需配合支氣管擴(kuò)張劑治療。

3、干啰音

氣道狹窄或痙攣時(shí)產(chǎn)生的高調(diào)哮鳴音，是肺氣腫典型體征，可能與氣道炎癥相關(guān)，可使用沙丁胺醇、異丙托溴銨等支氣管舒張劑。

4、偶發(fā)濕啰音

合并肺部感染時(shí)可能出現(xiàn)細(xì)濕啰音，提示存在分泌物，可能與銅綠假單胞菌等病原體感染有關(guān)，需進(jìn)行痰培養(yǎng)后選用敏感抗生素。

建議肺氣腫患者定期監(jiān)測肺功能，避免呼吸道感染，出現(xiàn)新發(fā)濕啰音應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查肺炎可能。

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