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陣發(fā)性室性心動過速怎么急救

患者：女，39歲

病情描述:
老是感覺心跳的快，檢查是陣發(fā)性室性心動過速，陣發(fā)性心動過速怎么急救？
共1個回答
劉如輝 主任醫(yī)師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

陣發(fā)性室性心動過速可通過刺激迷走神經(jīng)、藥物復(fù)律、電復(fù)律、導(dǎo)管消融等方式急救，通常由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、結(jié)構(gòu)性心臟病等原因引起。

1、刺激迷走神經(jīng)

通過valsalva動作或頸動脈竇按摩刺激迷走神經(jīng)反射，可能終止部分室速發(fā)作，適用于血流動力學(xué)穩(wěn)定患者。

2、藥物復(fù)律

靜脈注射胺碘酮、利多卡因或普羅帕酮等抗心律失常藥物，可能與心肌細胞膜穩(wěn)定性改變有關(guān)，通常表現(xiàn)為心率突然下降。

3、電復(fù)律

對血流動力學(xué)不穩(wěn)定者采用同步直流電復(fù)律，可能與異常電信號中斷有關(guān)，通常表現(xiàn)為心律立即轉(zhuǎn)復(fù)為竇性。

4、導(dǎo)管消融

對反復(fù)發(fā)作患者行射頻消融術(shù)，可能與病灶電隔離有關(guān)，通常表現(xiàn)為室速病灶被永久消除。

急救后需監(jiān)測心電圖變化，避免劇烈運動及攝入刺激性食物，遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗心律失常藥物。

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