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肺膿腫和膿胸的區(qū)別

患者:女,58歲

病情描述:
最近老是咳嗽,感覺像肺膿又像膿胸,肺膿腫和膿胸的區(qū)別有哪些?
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺膿腫與膿胸的主要區(qū)別在于感染部位與病理特征,肺膿腫是肺實(shí)質(zhì)的化膿性壞死,膿胸則是胸膜腔的膿液積聚。

1. 感染部位

肺膿腫病變位于肺組織內(nèi),多由吸入性肺炎或血行感染導(dǎo)致;膿胸發(fā)生在壁層與臟層胸膜之間的腔隙,常繼發(fā)于肺部感染、外傷或手術(shù)。

2. 臨床表現(xiàn)

肺膿腫以高熱、咳嗽、咳大量膿臭痰為特征;膿胸主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難,叩診呈濁音,胸腔穿刺可抽出膿液。

3. 影像學(xué)表現(xiàn)

肺膿腫在X線或CT上顯示為含氣液平面的空洞;膿胸則表現(xiàn)為胸腔積液伴胸膜增厚,可能出現(xiàn)包裹性積液。

4. 治療原則

肺膿腫以抗生素治療為主,必要時(shí)行經(jīng)皮引流;膿胸需胸腔引流聯(lián)合抗生素,嚴(yán)重者需行胸膜剝脫術(shù)。

兩者均需足療程抗感染治療,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)呼吸科就診,避免劇烈運(yùn)動并保證營養(yǎng)攝入。

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