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肺結(jié)核復(fù)發(fā)率高嗎

患者:男,41歲

病情描述:
我在前段時間是被診斷出來肺結(jié)核的,現(xiàn)在已經(jīng)痊愈,但是很擔(dān)心以后的復(fù)發(fā),肺結(jié)核復(fù)發(fā)率高嗎?
共1個回答
蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 三甲 感染病科

肺結(jié)核復(fù)發(fā)率相對較低,多數(shù)患者規(guī)范治療后不會復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與治療不徹底、耐藥性結(jié)核、免疫力低下、合并慢性病等因素有關(guān)。

1. 治療不徹底

未完成全程抗結(jié)核治療可能導(dǎo)致細(xì)菌殘留,增加復(fù)發(fā)概率。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等藥物,定期復(fù)查痰菌和影像學(xué)。

2. 耐藥性結(jié)核

耐多藥結(jié)核分枝桿菌感染可能使一線藥物失效,復(fù)發(fā)風(fēng)險升高。需通過藥敏試驗調(diào)整方案,可能使用貝達(dá)喹啉、德拉馬尼等二線藥物。

3. 免疫力低下

艾滋病、糖尿病等疾病或長期使用免疫抑制劑會削弱免疫功能。建議控制基礎(chǔ)疾病,必要時進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療。

4. 合并慢性病

塵肺、慢性阻塞性肺疾病等肺部病變可能成為結(jié)核復(fù)發(fā)誘因。需加強(qiáng)原發(fā)病管理,定期進(jìn)行胸部CT監(jiān)測。

保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,避免吸煙酗酒,規(guī)律作息有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)咳嗽咳痰超過2周需及時就醫(yī)排查。

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