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新生兒黃疸延遲消退的原因

患者：女，1歲

病情描述:
孩子黃疸14天還沒(méi)消退，新生兒黃疸延遲消退的原因?
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

新生兒黃疸延遲消退可能由母乳性黃疸、感染、膽道閉鎖、遺傳代謝病等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染持續(xù)超過(guò)兩周，需結(jié)合膽紅素水平檢測(cè)明確病因。

1、母乳性黃疸

母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高可能導(dǎo)致膽紅素腸肝循環(huán)增加。建議家長(zhǎng)在醫(yī)生指導(dǎo)下暫停母乳喂養(yǎng)觀察，必要時(shí)配合藍(lán)光治療，可監(jiān)測(cè)膽紅素變化。

2、感染因素

新生兒敗血癥或尿路感染會(huì)抑制肝酶活性。家長(zhǎng)需配合血培養(yǎng)及尿常規(guī)檢查，醫(yī)生可能使用頭孢曲松等抗生素，同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡。

3、膽道閉鎖

膽管發(fā)育異常導(dǎo)致膽汁淤積，常伴陶土色大便。需通過(guò)超聲和肝膽核素掃描確診，早期行葛西手術(shù)是主要治療手段，延誤可能需肝移植。

4、遺傳代謝病

G6PD缺乏癥或甲狀腺功能減退等疾病影響膽紅素代謝。家長(zhǎng)需配合新生兒篩查及基因檢測(cè)，需終身替代治療或避免溶血誘因。

建議定期監(jiān)測(cè)黃疸指數(shù)，母乳喂養(yǎng)時(shí)注意按需哺乳，發(fā)現(xiàn)大便顏色異常或黃疸加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

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