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癲癇孕婦應該注意什么

患者:女,34歲

病情描述:
一年前體檢有輕微癲癇,但是發(fā)現(xiàn)最近懷孕了,害怕會對胎兒有影響,癲癇孕婦應該注意什么?
共1個回答
榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

癲癇孕婦需特別注意藥物調(diào)整、定期產(chǎn)檢、發(fā)作防護及營養(yǎng)管理,主要關(guān)注點包括抗癲癇藥物選擇、胎兒監(jiān)測、發(fā)作應急處理和維生素補充。

1、藥物調(diào)整

妊娠期需在神經(jīng)科醫(yī)生指導下調(diào)整抗癲癇藥物劑量,避免使用丙戊酸鈉等致畸風險較高藥物,可選用拉莫三嗪、左乙拉西坦等相對安全的藥物,同時監(jiān)測血藥濃度。

2、產(chǎn)檢監(jiān)測

每4周進行產(chǎn)科超聲及血清學篩查,重點觀察胎兒神經(jīng)管發(fā)育情況,妊娠20周后需增加胎兒心臟超聲檢查,必要時進行羊水穿刺等遺傳學診斷。

3、發(fā)作防護

避免獨自沐浴或游泳,居家環(huán)境需移除尖銳物品,發(fā)作時立即側(cè)臥防止誤吸,記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現(xiàn)形式供醫(yī)生參考。

4、營養(yǎng)管理

每日補充5毫克葉酸直至孕12周,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,避免酒精及咖啡因,血糖波動可能誘發(fā)發(fā)作需控制碳水化合物攝入量。

保持規(guī)律作息與適度運動,避免過度疲勞和精神緊張,出現(xiàn)頻繁發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)需立即就醫(yī),產(chǎn)后哺乳需根據(jù)藥物種類咨詢醫(yī)生。

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