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什么是急性肺栓塞

患者:男,46歲

病情描述:
前段時(shí)間單位組織體檢,查出有急性肺栓塞,家人都很擔(dān)心,什么是急性肺栓塞?
共1個(gè)回答
原慶 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

急性肺栓塞是由血栓阻塞肺動(dòng)脈或其分支導(dǎo)致的急癥,常見誘因包括深靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷等,典型表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、胸痛及咯血。

1、病因機(jī)制

深靜脈血栓脫落是主要病因,可能與血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯三要素相關(guān),常見于下肢靜脈血栓患者長(zhǎng)途旅行后突發(fā)癥狀。

2、典型癥狀

突發(fā)呼吸困難占80%病例,伴隨胸膜性胸痛和咳嗽,嚴(yán)重者可出現(xiàn)暈厥或休克,部分患者可見咯血或心電圖呈現(xiàn)右心負(fù)荷加重表現(xiàn)。

3、診斷方法

D-二聚體檢測(cè)聯(lián)合CT肺動(dòng)脈造影是首選,中高?;颊咝杈o急進(jìn)行血?dú)夥治觥⒊曅膭?dòng)圖評(píng)估右心功能,必要時(shí)行肺通氣灌注掃描。

4、治療原則

高?;颊咝枇⒓慈芩ㄖ委煟械臀;颊卟捎每鼓幬铮S酶嗡剡^渡至華法林或新型口服抗凝藥,必要時(shí)行導(dǎo)管取栓或下腔靜脈濾器植入。

術(shù)后患者應(yīng)規(guī)律抗凝治療并穿戴彈力襪,長(zhǎng)途旅行時(shí)每小時(shí)活動(dòng)下肢,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

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