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肺癌腦轉(zhuǎn)移化療有用嗎

患者：女，25歲

病情描述:
最近肚子特別的疼，大夫說是肺癌，已經(jīng)出現(xiàn)了腦轉(zhuǎn)移，肺癌腦轉(zhuǎn)移化療有用嗎？
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌腦轉(zhuǎn)移化療有一定效果，治療效果主要與腫瘤類型、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量、患者身體狀況、藥物敏感性等因素有關(guān)。

1、腫瘤類型：

小細(xì)胞肺癌對化療敏感度較高，非小細(xì)胞肺癌中腺癌化療效果優(yōu)于鱗癌，需根據(jù)病理類型選擇鉑類聯(lián)合依托泊苷或培美曲塞等方案。

2、轉(zhuǎn)移灶數(shù)量：

單發(fā)腦轉(zhuǎn)移灶聯(lián)合全腦放療效果較好，多發(fā)轉(zhuǎn)移灶以全身化療為主，可配合替莫唑胺等血腦屏障透過率較高的藥物。

3、身體狀況：

KPS評分大于70分者可耐受足量化療，肝功能異?；蚬撬枰种普咝枵{(diào)整劑量，必要時使用粒細(xì)胞集落刺激因子支持治療。

4、藥物敏感性：

化療前建議進(jìn)行基因檢測，EGFR突變者可聯(lián)用奧希替尼等靶向藥，ALK陽性患者使用克唑替尼可提升顱內(nèi)病灶控制率。

治療期間需定期復(fù)查頭顱MRI評估療效，配合高蛋白飲食維持營養(yǎng)狀態(tài)，出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱高壓癥狀應(yīng)及時就醫(yī)處理。

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