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肺氣腫病人吐血怎么回事

患者:男,74歲

病情描述:
我爺爺患有肺氣腫好多年今天突然吐血了,是怎么回事呢?
共1個回答
馬曉斌 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺氣腫病人吐血可能由呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、肺血管破裂等原因引起,需警惕嚴(yán)重并發(fā)癥如大咯血或肺癌。

1、呼吸道感染

急性支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致黏膜損傷出血,表現(xiàn)為痰中帶血??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物控制感染并促進(jìn)排痰。

2、支氣管擴(kuò)張

長期肺氣腫易合并支氣管結(jié)構(gòu)破壞,血管暴露后咳鮮血。需通過胸部CT確診,可使用乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇、布地奈德緩解癥狀。

3、肺結(jié)核

結(jié)核桿菌侵蝕肺血管會導(dǎo)致咯血,常伴低熱盜汗。需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn),規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物。

4、肺血管破裂

肺動脈高壓或腫瘤壓迫可能引發(fā)大咯血,需緊急止血。血管介入治療或手術(shù)是主要手段,必要時使用垂體后葉素、氨甲環(huán)酸等止血劑。

患者應(yīng)立即臥床休息并側(cè)臥防窒息,記錄出血量及性狀,避免劇烈咳嗽,同時監(jiān)測血壓血氧,盡快至呼吸科或急診就診評估出血原因。

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