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脊柱側(cè)彎老了會癱瘓嗎

患者:女,69歲

病情描述:
我最近發(fā)現(xiàn)脊柱側(cè)彎,害怕會癱瘓,脊柱側(cè)彎老了會癱瘓嗎?
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

脊柱側(cè)彎患者老年期癱瘓概率較低,但嚴重側(cè)彎可能因神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)退變導(dǎo)致行動障礙,主要風(fēng)險因素包括側(cè)彎角度超過40度、合并骨質(zhì)疏松、脊髓受壓及心肺功能代償不足。

1、側(cè)彎程度

輕度側(cè)彎(小于30度)老年期通常無顯著影響,可通過核心肌群鍛煉維持穩(wěn)定性;中重度側(cè)彎(超過40度)可能加速椎間盤退變,需定期脊柱外科隨訪。

2、神經(jīng)壓迫

椎體旋轉(zhuǎn)畸形可能造成椎管狹窄,表現(xiàn)為下肢麻木或間歇性跛行,需通過MRI評估脊髓受壓情況,必要時行椎管減壓術(shù)。

3、關(guān)節(jié)退變

脊柱力學(xué)失衡會加重小關(guān)節(jié)增生,引發(fā)慢性疼痛,建議使用塞來昔布等非甾體抗炎藥,配合水療緩解癥狀。

4、心肺并發(fā)癥

胸椎側(cè)彎超過70度可能限制肺擴張,老年易發(fā)呼吸衰竭,需肺功能監(jiān)測,嚴重者需正壓通氣支持。

建議50歲以上患者每年進行脊柱X線及骨密度檢查,日常避免負重勞動,游泳和普拉提有助于維持脊柱柔韌性。

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