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吃葉酸需要注意什么

患者：女，24歲

病情描述:
現(xiàn)在懷孕兩個(gè)多月，醫(yī)生給我開(kāi)了葉酸，讓我每天都吃。吃葉酸需要注意什么？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

補(bǔ)充葉酸需注意每日攝入量、藥物相互作用、特殊人群需求和潛在副作用，主要有避免過(guò)量補(bǔ)充、警惕藥物拮抗、孕產(chǎn)婦重點(diǎn)補(bǔ)充、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)四點(diǎn)。

1、避免過(guò)量

健康成人每日葉酸攝入量不宜超過(guò)1000微克，長(zhǎng)期超量可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀，引發(fā)神經(jīng)損傷。備孕及孕早期女性建議每日補(bǔ)充400-800微克。

2、警惕拮抗

抗癲癇藥苯妥英鈉、避孕藥可能降低葉酸吸收，磺胺類抗菌藥可能減弱葉酸療效，需間隔2小時(shí)服用。酒精會(huì)加速葉酸代謝流失。

3、孕產(chǎn)強(qiáng)化

孕前3個(gè)月至孕早期需規(guī)律補(bǔ)充，預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。哺乳期建議持續(xù)補(bǔ)充，可通過(guò)動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物強(qiáng)化攝入。

4、監(jiān)測(cè)反應(yīng)

少數(shù)人群可能出現(xiàn)食欲減退、惡心等反應(yīng)，長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充可能誘發(fā)鋅缺乏。癲癇患者補(bǔ)充需監(jiān)測(cè)發(fā)作頻率變化。

建議通過(guò)血常規(guī)和血清葉酸檢測(cè)評(píng)估補(bǔ)充效果，日?？纱钆渚S生素B12協(xié)同補(bǔ)充，避免同時(shí)攝入濃茶影響吸收。

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