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膽囊結(jié)石患者必須切除膽囊嗎

患者：男，57歲

病情描述:
喝酒腹疼，檢查出膽囊結(jié)石，膽囊結(jié)石患者必須切除膽囊嗎？
共1個(gè)回答
李震東 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 肝膽外科

膽囊結(jié)石患者并非必須切除膽囊，處理方式主要有保守治療、藥物溶石、體外碎石、膽囊切除術(shù)。

1、保守治療

無(wú)癥狀或癥狀輕微的膽囊結(jié)石可定期復(fù)查，通過(guò)低脂飲食、規(guī)律進(jìn)食等生活方式調(diào)整控制病情。

2、藥物溶石

熊去氧膽酸等藥物可用于溶解膽固醇性結(jié)石，適用于結(jié)石直徑較小且膽囊功能良好的患者，可能伴隨腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。

3、體外碎石

通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，適用于單發(fā)結(jié)石且無(wú)膽囊炎急性發(fā)作的患者，需配合藥物輔助排石。

4、膽囊切除

反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并急性膽囊炎或膽管梗阻時(shí)建議手術(shù)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方式，術(shù)后可能出現(xiàn)消化不良等后遺癥。

建議患者根據(jù)結(jié)石大小、癥狀頻率及并發(fā)癥情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個(gè)體化治療方案，術(shù)后注意逐步適應(yīng)低脂飲食。

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