子宮頸癌的臨床表現(xiàn)
子宮頸癌的臨床表現(xiàn)主要有陰道不規(guī)則出血、陰道排液、疼痛、泌尿系統(tǒng)癥狀及全身癥狀等。早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展癥狀逐漸加重。
1、陰道不規(guī)則出血
接觸性出血是子宮頸癌的典型表現(xiàn)，多發(fā)生在性生活或婦科檢查后。非月經(jīng)期出血、絕經(jīng)后出血也可能是子宮頸癌的信號。出血量可多可少，早期多為點滴狀，晚期可能出現(xiàn)大出血。出血與癌組織侵犯血管有關(guān)，需通過陰道鏡活檢明確診斷。
2、陰道排液
多數(shù)患者會出現(xiàn)白色或血性稀薄分泌物，可能伴有腥臭味。隨著腫瘤壞死感染，排液量增多且呈膿性或米泔樣。晚期因癌組織壞死伴感染，可能出現(xiàn)大量惡臭排液。這種情況需與陰道炎鑒別，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查有助于診斷。
3、疼痛
晚期患者可能出現(xiàn)下腹或腰骶部持續(xù)性疼痛。疼痛可放射至下肢，與癌腫浸潤盆腔神經(jīng)有關(guān)。若腫瘤壓迫輸尿管引起腎積水，可能出現(xiàn)側(cè)腰部疼痛。疼痛程度與腫瘤侵犯范圍相關(guān)，需通過影像學(xué)檢查評估病情。
4、泌尿系統(tǒng)癥狀
腫瘤侵犯膀胱可能出現(xiàn)尿頻尿急等刺激癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血尿或膀胱陰道瘺。壓迫輸尿管可能導(dǎo)致腎積水甚至尿毒癥。直腸受壓時可能出現(xiàn)里急后重或便血。這些癥狀提示腫瘤已侵犯鄰近器官，屬于晚期表現(xiàn)。
5、全身癥狀
晚期患者可能出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱等惡病質(zhì)表現(xiàn)。長期慢性失血導(dǎo)致貧血，腫瘤消耗引起進(jìn)行性消瘦，合并感染可能出現(xiàn)發(fā)熱。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時可能出現(xiàn)相應(yīng)器官癥狀，如骨轉(zhuǎn)移引起骨痛，肺轉(zhuǎn)移引起咳嗽咯血等。
定期進(jìn)行子宮頸癌篩查是預(yù)防的關(guān)鍵，建議有性生活的女性每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查。保持會陰清潔，避免多個性伴侶，接種HPV疫苗有助于降低患病風(fēng)險。出現(xiàn)可疑癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。治療期間應(yīng)保證營養(yǎng)攝入，適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂觀心態(tài)配合治療。
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