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為什么一緊張就想吐

患者：女，32歲

病情描述:
我緊張嘔吐已經(jīng)三年了，可是前年我做甲狀腺功能檢查沒有問題，為什么一緊張就想吐？
共1個回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

緊張時想吐可能與自主神經(jīng)紊亂、胃酸分泌異常、心理應(yīng)激反應(yīng)、胃腸功能紊亂等因素有關(guān)，可通過深呼吸調(diào)節(jié)、抗酸藥物、心理干預(yù)、胃腸動力藥等方式緩解。

1、自主神經(jīng)紊亂

緊張時交感神經(jīng)過度興奮導(dǎo)致胃腸蠕動異常，表現(xiàn)為惡心嘔吐。建議通過腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)平衡，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、胃酸分泌異常

應(yīng)激狀態(tài)下胃酸分泌增多刺激胃黏膜，可能引發(fā)反酸嘔吐。可咀嚼無糖口香糖促進唾液分泌中和胃酸，或遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂片、雷尼替丁膠囊等抗酸藥物。

3、心理應(yīng)激反應(yīng)

焦慮情緒通過大腦邊緣系統(tǒng)影響消化中樞，形成條件反射式嘔吐。認(rèn)知行為療法可改善應(yīng)激反應(yīng)，必要時短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。

4、胃腸功能紊亂

持續(xù)緊張狀態(tài)導(dǎo)致胃腸激素分泌失調(diào)，常伴腹脹噯氣。建議規(guī)律進食易消化食物，癥狀明顯時遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進胃排空。

日常避免空腹緊張狀態(tài)，訓(xùn)練漸進式肌肉放松，反復(fù)發(fā)作需排除胃炎、功能性消化不良等器質(zhì)性疾病。

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