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第一次透析后的反應(yīng)

患者:女,39歲

病情描述:
明天就要做透析了,是第一次做,第一次透析后的反應(yīng)?
共1個回答
張聰 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

第一次透析后常見反應(yīng)包括低血壓、肌肉痙攣、頭痛和惡心,通常與體液快速清除及電解質(zhì)失衡有關(guān)。

1、低血壓

透析過程中體液超濾過快可能導(dǎo)致血容量不足,表現(xiàn)為頭暈、乏力。治療需調(diào)整干體重設(shè)定,必要時靜脈補液,藥物可選用鹽酸米多君、生脈注射液。

2、肌肉痙攣

電解質(zhì)紊亂尤其是低鈣血癥易引發(fā)腓腸肌痙攣。建議透析液鈣離子濃度個體化調(diào)整,口服碳酸鈣、葡萄糖酸鈣緩解癥狀。

3、頭痛

透析相關(guān)腦水腫或失衡綜合征可導(dǎo)致搏動性頭痛??刂蒲髁克俾?,藥物可用尼莫地平、布洛芬緩釋膠囊對癥處理。

4、惡心嘔吐

與毒素清除速率過快或低血壓相關(guān)。透析前避免飽食,嚴重時可使用甲氧氯普胺、多潘立酮片止吐。

透析后需監(jiān)測體重變化,限制水分攝入,出現(xiàn)持續(xù)不適應(yīng)及時聯(lián)系血透中心醫(yī)護團隊評估。

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