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如何預(yù)防門靜脈高壓癥

患者:女,62歲

病情描述:
這段時間總是覺得腹部疼痛,擔(dān)心自己是得了門靜脈高壓癥,如何預(yù)防門靜脈高壓癥?
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

預(yù)防門靜脈高壓癥可通過控制基礎(chǔ)肝病、避免酒精攝入、定期體檢篩查、及時治療消化道出血等方式實(shí)現(xiàn)。主要干預(yù)措施包括病因管理、生活習(xí)慣調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防及早期醫(yī)療干預(yù)。

1、控制基礎(chǔ)肝病

慢性肝炎或肝硬化是主要誘因,需規(guī)范抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋,定期監(jiān)測肝功能及肝臟彈性檢測,延緩纖維化進(jìn)展。

2、戒除酒精

長期酗酒會加速肝損傷,建議完全戒斷酒精飲品,必要時尋求專業(yè)戒酒輔導(dǎo),減少肝細(xì)胞炎癥和門靜脈壓力升高風(fēng)險(xiǎn)。

3、篩查食管靜脈曲張

肝硬化患者每1-2年需胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)中重度曲張可預(yù)防性使用普萘洛爾或?qū)嵤﹥?nèi)鏡下套扎術(shù),降低破裂出血概率。

4、管理腹水感染

自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎會加重門脈高壓,出現(xiàn)腹脹發(fā)熱需立即就醫(yī),經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢曲松等抗生素,配合限鹽利尿治療。

保持低鹽高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致腹壓驟增,肝硬化患者應(yīng)接種甲肝乙肝疫苗預(yù)防重疊感染,遵醫(yī)囑定期復(fù)查門靜脈系統(tǒng)超聲。

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