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高級別浸潤性尿路上皮癌是怎么回事

患者:男,56歲

病情描述:
我體檢的時候查出高級別浸潤性尿路上皮癌,高級別浸潤性尿路上皮癌是怎么回事?
共1個回答
顏克強 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 泌尿外科

高級別浸潤性尿路上皮癌可能由長期吸煙、化學(xué)致癌物接觸、慢性尿路感染、基因突變等原因引起,可通過手術(shù)切除、化療、免疫治療、靶向治療等方式干預(yù)。

1、長期吸煙

煙草中的亞硝胺等物質(zhì)直接刺激尿路上皮,建議戒煙并定期進行尿液細胞學(xué)檢查,日??稍黾语嬎龠M代謝。

2、化學(xué)致癌物接觸

長期接觸苯胺染料或重金屬可能導(dǎo)致DNA損傷,職業(yè)暴露者需做好防護,臨床常用吉西他濱聯(lián)合順鉑方案化療。

3、慢性尿路感染

反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致上皮異常增生,表現(xiàn)為血尿和排尿困難,可遵醫(yī)囑使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、多柔比星等藥物。

4、基因突變

TP53或RB1基因變異與腫瘤侵襲性相關(guān),可能出現(xiàn)腰痛和盆腔包塊,PD-1抑制劑等免疫治療可作為選擇方案。

確診后需限制紅肉攝入,保持每日2000毫升飲水量,術(shù)后定期進行膀胱鏡復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

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