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糖尿病足是怎樣形成的

患者：男，42歲

病情描述:
我最近下肢難受，身體無力，檢查是糖尿病足，是怎么形成的？
共1個回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足主要由長期血糖控制不佳、周圍神經(jīng)病變、血管病變和感染等因素共同引起，表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽或感染，嚴(yán)重時可導(dǎo)致截肢。

1、血糖控制不佳

長期高血糖會損害血管和神經(jīng)，導(dǎo)致足部感覺減退和血液循環(huán)障礙?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等降糖藥物。

2、周圍神經(jīng)病變

高血糖損傷周圍神經(jīng)，導(dǎo)致足部痛覺、溫覺減退，易發(fā)生無痛性損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)足部麻木、刺痛等癥狀?？墒褂眉租挵?、依帕司他、硫辛酸等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

3、血管病變

糖尿病引起的動脈硬化會導(dǎo)致下肢供血不足，足部傷口難以愈合?；颊呖赡艹霈F(xiàn)間歇性跛行、靜息痛等癥狀。可使用阿司匹林、貝前列素鈉、西洛他唑等改善循環(huán)藥物。

4、繼發(fā)感染

足部微小創(chuàng)傷在免疫力低下時易繼發(fā)細(xì)菌感染，常見金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染。表現(xiàn)為紅腫、化膿等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢呋辛、左氧氟沙星、克林霉素等抗生素。

糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部，選擇寬松透氣的鞋襪，避免赤腳行走，發(fā)現(xiàn)足部破損及時就醫(yī)處理。

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